Her ilaçta olduğu gibi Serperil'in de yan etkileri olabilir. En sık görülenler baş dönmesi, baş ağrısı, öksürük ve yorgunluktur. Bazı kişilerde tansiyon düşüklüğü, yüz veya dilde şişme (anjiyoödem) gibi ciddi alerjik reaksiyonlar görülebilir. Eğer yüzünüzde, dilinizde veya boğazınızda şişme olursa veya nefes almakta zorlanırsanız derhal doktorunuza başvurmalısınız. Nadiren karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, ishal, kabızlık, ciltte döküntü, kaşıntı, kas krampları, böbrek fonksiyonlarında değişiklikler görülebilir. Bu yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuza bilgi verin.
Yaygın advers reaksiyonlar arasında baş dönmesi, baş ağrısı, parestezi, vertigo, görme bozukluğu, tinnitus, hipotansiyon, öksürük, dispne, karın ağrısı, konstipasyon, diyare, disgözi, dispepsi, bulantı, kusma, kaşıntı, döküntü, kas krampları ve asteni bulunur. Daha seyrek olarak veya bilinmeyen sıklıkta agranülositoz, pansitopeni, lökopeni, nötropeni, trombositopeni, hemolitik anemi, hipoglisemi, hiperkalemi, hiponatremi, depresyon, anjiyoödem (solunum güçlüğü ile birlikte veya olmadan yüz, ekstremiteler, dudaklar, dil, glotis ve/veya larinks ödemi), vaskülit, hipotansiyon, Raynaud fenomeni, renal yetmezlik, akut böbrek yetmezliği, hepatik anormallikler (kolestatik sarılık dahil) bildirilmiştir. Nadiren, özellikle Siyah ırk ırkında anjiyoödem riski daha yüksektir. Olası ciddi yan etkiler anjiyoödem, hipotansiyon, akut böbrek yetmezliği ve hipersensitivite reaksiyonlarıdır.
